二十七：双相情感障碍

　　经过一系列检查张佑升像植物人一样躺在病床上，曾天天与宥柱见唐经纪人都安排妥当后就在住院部外的长廊坐着。

曾天天问宥柱：“你确定这个状况与你在网吧做的是一模一样的么？”

宥柱：“会有些不一同，张佑升的情况更加糟糕，我做的只是切断意识与潜意识的联系，张佑升的是直接把潜意识与精神碎片一起拿走了。”

曾天天：“那不就像失了魂的样子？如果说植物人是大脑控制不了身体，但张老师的这个情况是没了控制身体的意识？还有你说的切断潜意识的联系，这个不代表不能恢复，说不定过些日子哪个光头就恢复了。”

宥柱：“但不会是从前的那个人，我是亲眼见到他意识崩塌的，所以以前哪个人不复存在了。”

曾天天：“刚你说张佑升的意识与潜意识还有精神碎片一并被拿走了，那是不是把他拿回来就行？”

宥柱：“这个靠精神碎片的力量应该能做到，总得试试。但现在是谁拿走的毫无头绪，而且拿走后又是怎么处理的也不知道，万一他只要精神碎片那.....”宥柱没能把最糟糕的事情说出口。

曾天天：“这个就看老天的安排了，不是你我能左右的事情，你说过精神碎片会相互吸引我相信你们会很快见面。”

宥柱不知道自己是不是也是这样想的，但现在他相信着眼前这个女人的直觉。

曾天天：“周六上午10点来趟诊所，有新案子需要讨论，下午见病人。”

周六上午在天天心理健康诊所，曾天天递给宥柱一份资料说：“这是之前来咨询的病人资料，名字叫卢珊珊你先看一下我的记录。”

宥柱拿着手上的资料

心理科初次诊断病例

患者姓名：卢珊珊（化名）

性别：女

年龄：28岁

职业：自由插画师

就诊日期：xxxx年10月15日

主诉人：患者本人及母亲（陪同）

主诉

患者自述近两年情绪“像坐过山车”，时而极度兴奋、精力旺盛，时而又陷入“黑洞般绝望”。母亲补充称其行为异常、人际关系恶化，近期因一次“失控购物”负债10万元，后被家人强制送医。

现病史

躁狂发作期（xxxx年8月-9月）：

情绪高涨：连续两周每天仅睡2-3小时仍精力充沛，自称“灵感爆发”，一周内完成50幅画作，但内容杂乱无逻辑。

冲动行为：网购奢侈品、打赏主播累计10万元（远超经济能力），频繁联系陌生人声称要“合伙开画廊”。

易怒与攻击性：因家人劝阻购物而砸碎家中物品，辱骂母亲“目光短浅”。

抑郁发作期（xxxx年10月初至今）：

情绪崩溃：突然闭门不出，哭泣、自述“我是废人”，撕毁全部画作。

躯体症状：食欲骤减（体重下降6kg）、失眠与嗜睡交替出现。

自杀意念：曾用美工刀划伤手臂，称“想用疼痛证明自己活着”。

既往史

19岁首次出现情绪波动（高考前一周不眠不休复习，考后卧床一周不语）。

25岁诊断为“抑郁症”，服用舍曲林后情绪短暂平复，但自行停药。

无物质滥用史，否认重大躯体疾病。

个人及家族史

成长背景：父母离异，随母亲生活。母亲性格强势，对其职业选择（艺术行业）长期否定。

家族史：舅舅有“精神问题”（具体不详），祖父曾因“情绪失控”住院治疗。

精神检查

外观与行为：衣着鲜艳但凌乱，手臂有多处新鲜划痕；交谈初期沉默抵触，提及画作时突然激动起身。

情感反应：在20分钟访谈中，情绪从麻木迅速转为愤怒，又突现哭泣，无法自控。

认知功能：定向力正常，但思维跳跃，自称“有时听到颜料在耳边说话”。

自知力：部分存在，承认“状态不对”，但拒绝承认躁狂期问题，归咎于“家人压迫”。

诊断依据（DSM-5标准）

符合躁狂发作（持续＞1周）及重性抑郁发作（持续＞2周）典型症状。

社会功能显著受损（职业中断、债务危机）。

排除物质/躯体疾病所致，非分裂情感性障碍。

初步诊断：

双相情感障碍 I型（当前为抑郁发作伴混合特征）

治疗建议

药物治疗：

心境稳定剂（如丙戊酸钠）联合抗抑郁剂（需密切监测转躁风险）。

短期苯二氮䓬类药物控制焦虑失眠。

心理干预：

认知行为疗法（CBT）调整极端思维模式。

家庭治疗（改善母女沟通冲突）。

社会支持：建议暂停工作，由家人监护防自杀风险。

医生备注

患者艺术天赋与病理创造力交织，躁狂期的“高产”可能强化其拒绝治疗的态度。需警惕其将疾病浪漫化（如认为“痛苦是灵感来源”）。母亲对“精神疾病”标签强烈抵触，可能成为治疗阻力。

宥柱心里暗道又是一名画师，看完后问曾天天：“那这次她正常吃药了么？”

曾天天叹口气说：“她们母女都对吃精神类药物有抵触这个，病患是否认自己有病，病患母亲是不想让街坊邻里知道自己女儿有精神疾病说是怕不好嫁。”

宥柱：“那下午你打算怎么做？”

曾天天：“先观察，这次的情况有些复杂，她一会亢奋一会又情绪低落的，在她的精神世界里估计也是相应的状态，先要看清两种状态的形态再做判断，下午我会让她服用稳定剂，在就诊30分钟后你带我进她的精神世界。”

宥柱表示没问题。

曾天天：“肚子饿了，走到楼下吃点东西，中午再休息一下。楼下的猪脚饭挺不错的。”

两人点了同样的猪脚饭，宥柱不挑食吃什么都行，曾天天要了一大勺辣椒，问宥柱：“你不来点么？”

宥柱摇摇头：“不了”

曾天天边吃边说：“上次在张画家工作室里我看到了一幅他未完成的画。”

说着曾天天把手机里拍的图片发给宥柱看，宥柱见一个蓝色立方体在正中间其他地方是不规则的抽象的不同长短、不同粗细、不同颜色竖线与蓝色方块呈现相反色。

曾天天：“有没有联想到什么？”

宥柱：“我看不出来，你联想到什么？”

曾天天：“看到这幅画我第一个联想到的是我们要去找的蓝色资料箱。”

宥柱：“不会这么巧吧。不会吧”宥柱细思极恐，因为如果这个朝着这方面想将对曾天天不利。

曾天天：“希望不是.....但是这一切都太巧了，在县城我们向警察报案后，我爸就出现了，紧接着张画家又出事了。”

宥柱也想不明白该如何解释各种信息都指向性的显示，曾天天的爸爸就在附近并没有远离曾天天，也许像信中所说还没到时候，只是这种被蒙在鼓里被丝线操控着的感觉并不好受。

宥柱安慰道：“总有真相大白的一天，相信你爸爸不会害你的。”

曾天天心里好受了一些，吃完饭两人在诊所沙发上休息等卢珊珊上门看诊。

宥柱眼光看向曾天天桌面的多肉见到多肉上面的花正在逐渐凋零，宥柱还在想这多肉什么时候开过花的便听到曾天天一边回着信息一边说：“卢珊珊到楼下了，你自己也准备一下。”宥柱对了一下手机上的时间与桌面上的时间起身走进小房间，听到门铃的声音宥柱缓缓的关上了小房间的门。外面什么情况宥柱不得而知，只能看着时间在跳动想象着曾医生按着计划一步步在引导卢珊珊处于平缓的情绪。宥柱集中精神感受着客厅空间内的精神状态，一个是熟悉的曾医生的精神，一个是第一次见的卢珊珊的精神领域，宥柱还在感应观察中突然像是被卷入流沙一般被卢珊珊的精神领域吸进去，宥柱心感不妙唤出精神碎片变换出藤曼粲缠绕在曾医生的精神上，卢珊珊的精神领域像一个漏斗把宥柱与曾医生都吸了进去。

曾天天四周看了看疑惑到：“这是....我们进来了么？”

曾天天看向宥柱质问道：“怎么回事不是计划好30分钟后么，我还没让她喝稳定剂呢，这怎么就进来了？”

宥柱有些歉意的说：“是我在区分你们精神领域时突然被她拉了进来，所以我就顺势把你也拉进来了。”

曾天天思考到：“她把你拉进来？往常不是进去都很难么？进去了都有可能还会被驱逐出来。”

宥柱：“我也是第一次遇到这样的情况。”

曾天天：“也可能这是她一贯保持的状态，是一种对理解的渴望。既然进来了就先观察一下，找找线索。”

宥柱环顾四周发现这里色彩鲜明亮丽，但却像不同用途的东西摆在了一起，好比床上摆上菜板，吉他挂在厨房的感觉。

曾天天看到这么多琳琅满目的东西分析到：“这些或许是卢珊珊思维跳跃的产物。我与她谈话时就感觉到她不能集中话语的目的地，而是想到什么说什么，常岔开主题越说越远。”

宥柱看着四周这么多的物件：“她小时候家人应该对她很好，你看这些都是孩童时玩的，这都堆成山了。”

曾天天像进了购物商场一样东看看西看看调侃道：“哎哟你看这是什么？还有这....感觉这小姑娘的生活比我的丰富这么多，感觉自己这么多年都白活了。”

宥柱：“那你看书比她多，见过的人也比她多呀。”

曾天天笑笑：“那倒是。”

曾天天似乎习惯了自己兔子造型一蹦一跳的跳向高处想看看远处。突然像被轰炸一般，所有东西都被弹到半空，宥柱用藤曼绑住曾天天拉回自己身边，宥柱见自己与曾天天被这推力马上要撞到一个衣柜，宥柱把曾天天抱在胸前转身用背后与衣柜结结实实的撞了一下，衣柜门被撞开，里面的衣服也飞了出来。接着一道道闪电劈在各各物件上，现在宥柱眼前没有了之前绚丽多彩，周围的一切都是闪电照亮的灰白色，这个世界开始变慢，宥柱与曾天天有精神碎片所以受到影响。只见电流在各物件里快速穿过，它可不分是不是绝缘品，一些物件挨得近电流就把它们融合成一个全新的奇怪东西，电流向宥柱与曾天天袭来时宥柱变出一个盾把这电流弹飞了。曾天天目瞪口呆的看着这神奇的场景，电流一闪而过后所有物件都在下坠，宥柱看到下面漆黑无比唤出精神碎片变成一个照明弹发射了出去，照明弹照亮周围，宥柱与曾天天看到那些物件都一个个掉入水中，不知道是湖水还是还是海水，宥柱把精神碎片收回变成一个玻璃瓶把曾天天塞了进去，随后自己也进入玻璃瓶中。玻璃瓶与水面碰撞的震动还是把宥柱与曾天天弹飞了起来，撞在瓶壁又撞在一起，曾天天被撞的头昏脑胀的，宥柱还比较适应等玻璃瓶稳定了身形，宥柱唤出手电筒贴着玻璃瓶开始观察周围情况。

光线照到的地方都有零零碎碎的物件在下沉，这深不见底的水让宥柱打消了下去探查的想法，因为他发现在这水里，这些物件开始失去了颜色，由五彩斑斓的逐渐褪去颜色显现出白色。最后在这个没有光的世界所以东西都会变成白色，也会包括自己与曾天天。还好玻璃瓶下降到一定深度就自动上浮回到了水面。

宥柱问曾天天：“你看到了么？”

曾天天摸着脑袋：“看到什么，我现在头还晕，外面黑漆漆的什么都没有。”

宥柱把自己的发现告诉给曾天天，曾天天努力克服头晕让自己进入工作状态：“这里应该是她的第二个状态，失去颜色甚至失去眼前的一切。”曾天天看着眼前的水面没有一丝波纹感觉到一股死寂便说：“我们再等等看看看还会发生什么，先让我躺会。”说完曾天天就闭上眼睛倒头睡起来。宥柱可不敢在这睡觉，找了个舒服的姿势盯着周围的动静。宥柱在想那个闪电是什么，自己是被什么轰飞上天的，那些被融合的东西又是什么，太多疑问想与曾医生聊可是这会她已睡着。过了好久几道白光在头上闪过，宥柱抬头望去感觉到这个就是他们遇到的闪电，宥柱心里嘀咕：“难道？”

不一会闪电过后一个个畸形物件从天而降，炸得水面劈里啪啦，宥柱拍拍还在睡觉的曾天天，曾天天揉着眼睛问：“怎么了？”宥柱指了指前方，正好一个有轮子的马桶砸到眼前溅起巨大浪花，把宥柱的玻璃瓶掀得一上一下的被推出去好远。曾天天一个没站稳向后一倒转了几圈又撞到了头，宥柱爬过去问：“你没事吧。”曾天天揉着脑袋说：“我这像没事的样子么？”宥柱说：“这里有些危险，我们先出去吧。”曾天天看了一下四周没有什么特别的变化都是重复现象便同意先出去再说。宥柱用精神碎片强行在这个世界中开了个口让曾天天先进去后宥柱也紧随着离开了卢珊珊的精神世界。

一阵刺眼的白光让宥柱视线模糊，刚从黑漆漆的地方来到光亮的地方眼睛还没能适应，宥柱眯了眯眼看向手机的时间，从卢珊珊进门到现在这才过了15分钟，计划被打乱提前了不知道曾医生那边怎么样了。