第二 章 （19）：趺阳脉、寸口脉与少阴脉的脉象解读与健康指

　　原文：趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。

“趺阳脉“大而紧”。大脉通常指的是脉象洪大有力，可能表示体内气血旺盛或者病邪亢盛。紧脉则是指脉象紧张有力，如绷紧的琴弦，可能表示寒邪侵袭或者疼痛等症状。

“当即下利”描述的是病情表现，即患者会出现腹泻的症状。在中医理论中，腹泻通常与脾胃功能失调有关，可能是由于寒湿邪气侵袭脾胃，或者脾胃本身虚弱，不能运化水谷精微所致。

“为难治”则是对病情预后的判断。这里的难治并不是说无法治疗，而是指治疗起来比较困难，需要更加精细的辨证施治和更长的治疗时间。

对于这种情况，中医会根据患者的具体病情，采用相应的治疗方法。比如，如果判断为寒湿邪气侵袭脾胃所致的腹泻，可能会采用温中散寒、健脾止泻的方剂进行治疗。同时，还会根据患者的体质、年龄、病程等因素进行综合考虑，制定个性化的治疗方案。

原文：寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。

“寸口脉弱而缓”，寸口脉是中医切脉时常用的部位，位于手腕部，是手太阴肺经的动脉搏动处。弱脉指的是脉象细软无力，可能表示体内气血不足或者阳气虚弱；缓脉则是指脉象和缓，不急促，可能表示正气尚足，但也可能与脾胃虚弱、气血不足有关。

“弱者阳气不足”，这里的“弱”指的是脉象弱，而阳气在中医理论中是指人体内的温暖、活动、向上的力量。阳气不足可能导致身体机能减退，畏寒肢冷等症状。

“缓者胃气有余”，这里的“缓”并非指病情轻微，而是指脉象和缓。在中医看来，胃气是脾胃功能的重要体现，胃气有余可能表示脾胃功能尚好，能够消化食物，产生气血。但在此语境下，与前面的“弱”脉相结合，也可能暗示着一种相对平衡或代偿的状态。

“噫而吞酸”，噫即嗳气，吞酸则是指胃酸上逆至口中，有酸味。这通常是脾胃不和、胃气上逆的表现，可能与饮食不节、情志不畅等因素有关。

“食卒不下”，指的是食物突然不能顺利下咽，这可能与食管、胃或膈肌的功能障碍有关。

“气填于膈上也”，则是指气机阻滞在膈肌以上部位，导致胸闷、气短等症状。这可能是由于情志不畅、饮食不节等原因导致的气机紊乱。

这句话描述的是一种阳气不足、脾胃不和、气机阻滞的病情。在治疗上，中医可能会采用温阳益气、和胃降逆、理气宽中的方法，以恢复身体的平衡和和谐。同时，也会根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。

原文：趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动，隔气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而虚也。

“趺阳脉紧而浮”，趺阳脉如前所述，是中医切脉时常用的部位之一，位于足背动脉搏动处。紧脉指的是脉象紧张有力，如绷紧的琴弦，通常表示体内有寒邪侵袭或者疼痛等症状；浮脉则是指脉象轻浮，易于触及，通常表示正气抗邪于外或者病邪初起。

“浮为气，紧为寒”，这里的“浮”和“紧”分别对应了气和寒两种病理状态。浮脉可能表示气机不畅或者正气抗邪，而紧脉则明确指出了寒邪的存在。

“浮为腹满，紧为绞痛”，这两句进一步解释了浮脉和紧脉可能导致的具体症状。浮脉可能伴有腹部胀满不适，而紧脉则可能引发剧烈的绞痛。

“浮紧相抟，肠鸣而转”，这里的“相抟”指的是两种脉象相互作用、交织在一起。浮紧相抟可能表示气机和寒邪在体内交织、冲突，导致肠道蠕动加快，出现肠鸣声。

“转即气动，隔气乃下”，肠道蠕动加快会推动气体在肠道内移动，形成气动。当气动到达膈肌时，可能会引发呃逆或嗳气等症状，使隔气得以下降。

“少阴脉不出，其阴肿大而虚也”，少阴脉在中医理论中通常与肾脏功能相关。少阴脉不出表示肾气不足或者肾脏功能受损。在这种情况下，患者可能会出现阴部肿大而虚软的症状，是由于肾气不足导致的水液代谢失常或者局部气血循环不畅所致。

这句话描述了一种以趺阳脉紧而浮为主要特征的病情，伴有腹部胀满、绞痛、肠鸣、气动、隔气下降以及少阴脉不出、阴部肿大而虚等症状。在治疗上，中医可能会采用温中散寒、理气止痛、调理气机等方法，以恢复身体的平衡和和谐。

读书三件事：阅读，收藏，加打赏！